張連洲
最近，北京啟動了第三代社會保障卡的集中更換工作。第三代社會保障卡在社會保障服務(wù)和醫(yī)療的基礎(chǔ)上增加了交通、公園年票、金融服務(wù)等功能，還可以在京津冀地區(qū)享受交通、文化旅游等30多個場景。隨著第三代社會保障卡的廣泛使用，京津冀社會保障卡“一卡”也進入了一個新的階段。
據(jù)最新統(tǒng)計，全國98%的人都有社?？ǎ?.7億人還領(lǐng)取了電子社?？āＲ粡埿⌒〉纳绫？?，織成了世界上最大的社保網(wǎng)絡(luò)。自2017年以來，隨著“五證合一”登記制度改革的不斷推進，社會保障經(jīng)辦服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系已基本形成。民生“一卡通”和社會保障卡幾乎涵蓋了社會保障、治療、養(yǎng)老殘疾、醫(yī)療保健、文化旅游、城市交通、生活支付、金融服務(wù)等所有公共服務(wù)領(lǐng)域。北京第三代社保卡在京津冀三地可享受30多個場景服務(wù)，為各地公共服務(wù)共建共享提供了模式。
隨著中國經(jīng)濟的快速發(fā)展，許多人經(jīng)常在不同的地區(qū)流動，以獲得更好的發(fā)展，但在不同的地方尋求醫(yī)療和養(yǎng)老金已經(jīng)成為一個大問題。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，目前我國流動人口已達3.76億，其中跨省流動人口占67.2%。隨著流動人口遷移的增加，異地就醫(yī)養(yǎng)老矛盾日益突出?？梢钥闯?，社會保障卡只是滿足注冊醫(yī)療、財務(wù)支付等需求的第一步。社會保障“一卡通”的最終目標(biāo)是實現(xiàn)跨省、遠程醫(yī)療和養(yǎng)老金，從根本上解決遠程醫(yī)療困難的問題。
然而，基本的社會保障本地化管理制度給跨省醫(yī)療和養(yǎng)老金帶來了許多困難。如何協(xié)調(diào)利益沖突已成為實施跨省醫(yī)療和養(yǎng)老金的關(guān)鍵。社會保障統(tǒng)籌水平低，不同省份社會保障繳費水平不同，不同省份公共服務(wù)水平不同，也是跨省異地看病養(yǎng)老難的癥結(jié)。特別是由于公眾消費和融資水平差異很大，人口流動趨勢基本從欠發(fā)達地區(qū)轉(zhuǎn)移到發(fā)達地區(qū)，如果實施醫(yī)療和養(yǎng)老金，將促進大城市人口流動，不僅造成當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ腺Y源緊張，而且加劇醫(yī)療困難、養(yǎng)老金困難，導(dǎo)致社會保障基金也會“貧富”，聚集到發(fā)達地區(qū)，造成社會保障基金風(fēng)險。
京津冀社?？ā巴妗睒淞⒘撕冒駱樱呦蛉珖耙豢ㄍā笔浅绷魉?。在各方的新利益需求下，必須盡快建立全國統(tǒng)一的利益調(diào)整和分配機制，合理調(diào)整貧富地區(qū)社會保障基金。同時，各地的社會保障制度需要基本統(tǒng)一，至少大框架需要保持一致。特別是，制度內(nèi)外工人或退休人員的社會保障差距應(yīng)縮小、平整，社會保障高支付、高待遇地區(qū)，也應(yīng)在國家統(tǒng)籌下做出一定的利益奉獻，同時同意低支付、低待遇地區(qū)，實施無縫對接，納入當(dāng)?shù)厣鐣Ｕ象w系。此外，要體現(xiàn)城鄉(xiāng)統(tǒng)籌原則，實行城市反饋農(nóng)村、富人補貼窮人。只有公平分配利益，才能打破社會保障“一卡通”、跨省醫(yī)療、養(yǎng)老等區(qū)域障礙。
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